Comparação dos efeitos cefalométricos promovidos pelos aparelhos extrabucal cervical e Pendulum por Fernanda Angelieri - Versão HTML

“COMPARAÇÃO DOS EFEITOS CEFALOMÉTRICOS

PROMOVIDOS PELOS APARELHOS EXTRABUCAL

CERVICAL E PENDULUM”

FERNANDA ANGELIERI

Tese apresentada à Faculdade de

Odontologia de Bauru, Universidade de

São Paulo, como parte dos requisitos

para a obtenção do título de Doutor em

Odontologia, área de Ortodontia.

(Edição Revisada)

BAURU

2005

“COMPARAÇÃO DOS EFEITOS CEFALOMÉTRICOS

PROMOVIDOS PELOS APARELHOS EXTRABUCAL

CERVICAL E PENDULUM”

FERNANDA ANGELIERI

Tese apresentada à Faculdade de

Odontologia de Bauru, Universidade de

São Paulo, como parte dos requisitos

para a obtenção do título de Doutor em

Odontologia, área de Ortodontia.

(Edição Revisada)

Orientador: Prof. Dr. Renato Rodrigues de Almeida

BAURU

2005

Angelieri, Fernanda

An43c

Comparação dos efeitos cefalométricos promovidos

pelos aparelhos extrabucal cervical e Pendulum / Fernanda Angelieri - Bauru, 2005.

142p.:il.; 29,7cm.

Tese. (Doutorado) – Faculdade de Odontologia de

Bauru. USP.

Orientador : Prof. Dr. Renato Rodrigues de Almeida.

Autorizo, exclusivamente para fins acadêmicos e

científicos, a reprodução total ou parcial desta tese, por processos fotocopiadores e/ou meios eletrônicos.

Assinatura do autor:

Data:

Projeto de pesquisa aprovado pelo Comitê de Ética em

Pesquisa da Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo, em reunião realizada no dia 23 de fevereiro de 2005.

FERNANDA ANGELIERI

07 de maio de 1977

Nascimento

1995-1998 Curso

de

Odontologia

–

Faculdade de Odontologia de

Bauru, Universidade de São

Paulo – Bauru – SP.

2000-2002

Curso de Pós-graduação em

Ortodontia, em nível de

Mestrado, na Faculdade de

Odontologia de Bauru,

Universidade de São Paulo.

2003

Curso de Pós-graduação em

Ortodontia, em nível de

Doutorado, na Faculdade de

Odontologia de Bauru,

Universidade de São Paulo.

Associações

Sociedade Brasileira de

Pesquisas Odontológicas.

iii

DEDICATÓRIA

Dedicatória

A Deus,

Pela vida, amor e, principalmente, por

proporcionar a convivência com pessoas tão

maravilhosas, imprescindíveis para a obtenção desta

conquista.

v

Dedicatória

Aos meus pais,

Vergínio e Maria Claudete,

Meus verdadeiros mestres, que me ensinaram que com amor e perseverança podemos alcançar nossos objetivos. Também, pela dedicação incessante, apoio e incentivo constantes, mas, principalmente, pela certeza de que sempre terei vocês do meu lado.

vi

Dedicatória

Aos meus grandes amigos do coração, meus irmãos,

Daniela e Fábio,

Pela confiança, amor e dedicação;

Ao mais novo integrante da família, meu sobrinho,

João Vitor,

Que tanta alegria nos trouxe com sua presença;

vii

“Sem sonhos, as perdas se tornam insuportáveis,

As pedras do caminho se tornam montanhas,

Os fracassos se transformam em golpes fatais.

Mas se você tiver grandes sonhos...

Seus erros produzirão crescimento,

Seus desafios produzirão oportunidades;

Seus medos produzirão coragem.”

Augusto Cury

“A vontade de tornar algo melhor a cada dia é que estimula o sonhar.

Projetar ideais e desejos,

E lutar para transformá-los em realidade é o que possibilita a conquista dos sonhos.”

Pablo Neruda

viii

AGRADECIMENTOS

Agradecimentos

Meus sinceros agradecimentos,

Ao meu orientador,

Prof. Dr. Renato Rodrigues de Almeida

Muito obrigada por todo apoio e confiança que sempre encontrei em sua pessoa durante toda esta caminhada, mais especialmente durante a realização deste estudo. Mas, principalmente, pelo exemplo de humildade e amor à Ortodontia, qualidades tão preciosas em um verdadeiro mestre, como o senhor realmente é.

x

Agradecimentos

Ao Coordenador do Curso de Doutorado e Prefeito do Campus,

Prof. Dr. José Fernando Castanha Henriques

Exemplo de dedicação, mesmo com tantos afazeres na Prefeitura do Campus sempre esteve disposto a nos ajudar e a orientar durante todo o curso. Muito obrigada pela atenção e pelos ensinamentos transmitidos.

xi

Agradecimentos

Especialmente, ao

Prof. Dr. Guilherme Janson

Meus mais sinceros agradecimentos pela convivência e amizade e, acima de tudo, por todo o conhecimento transmitido durante todo o meu curso de Mestrado e Doutorado. Minha admiração pela sua dedicação e competência na arte de ensinar a Ortodontia.

xii

Agradecimentos

Aos demais Professores Doutores,

Arnaldo Pinzan,

Décio Rodrigues Martins,

Eduardo Sant’ana,

Júlio Gurgel,

Marcos Roberto de Freitas,

Pelos conhecimentos transmitidos, pela convivência, mas, acima de tudo, pela amizade firmada.

xiii

Agradecimentos

Agradeço ainda,

A todos os meus familiares, em especial aos meus avós Hermínio (in memorian) e Santa e Vergínio (in memorian) e Adelina (in memorian), exemplos de humildade, perseverança e dedicação. Minha eterna saudade.

Aos

meus

tios Ida e Nelson, Paulo e Mirtes, pelo apoio e incentivo incondicionais, no momento em que mais precisei.

À minha grande companheira e amiga, Rejane Targino Soares Beltrão e a sua família, Ricardo e Priscila, pelo companheirismo e pela força nos momentos difíceis.

Ao meu grande amigo Daniel Araki Ribeiro que, mesmo a distância, nunca deixou de me ajudar e apoiar.

Aos

meus

cunhados,

Débora e Fernando, pela amizade e incentivo.

Às

minhas

amigas,

Telma Brasílio, Ângela Correr, Ana Paula Karruz e Joseane Dario pela amizade e solicitude.

Aos amigos Fábio Pinheiro Sá Leitão, Teka, (Alethea Bitar Silva), Heloíza Tiemi Ono, Sandra Hayasaki, Daniele Teixeira Machado e Denise Caffer que, mesmo a distância, torciam por mim.

À amiga Celinha (Célia Regina Maio Pinzan-Vercelino), pela amizade sempre presente desde os tempos de graduação, a qual se estendeu ao seu marido Alan, ao filho, o querido Guilherme e a toda sua família.

Aos amigos do Doutorado, Analu Giampietro Brandão, Karina Lima, Karina Freitas, Leniana Neves, Rodrigo Hermont Cançado, Fabrício Valareli Pineli, José Eduardo Prado e Ricardo Navarro. Obrigada pelos conhecimentos compartilhados e pela sincera amizade firmada. Que nestes caminhos da vida nós nos cruzemos em outras oportunidades, com a felicidade do reencontro.

Aos colegas do Doutorado antigo: Ana Carla Raphaelli Nahás, Daniela Garib Carrera, Paulo Eduardo Guedes Carvalho, Karina Santana Cruz, Karina Martins do Valle Corotti, Ana Claudia de Castro Ferreira Conti, Fausto Silva Bramante e Adriano Lia Mondeli, pelo companheirismo e amizade;

Aos alunos do curso de Mestrado em Ortodontia, do ano de 2003, Rafael Henriques, Adriana Crepaldi, Marcus Crepaldi, Darwin Vaz de Lima, Marcos Janson, Fernando Torres, Kelly Chiqueto, Paula Oltramari, Renata Castro, Sérgio Stelita, Fernando Pedrin, Alexandre Nakamura e Lívia Freitas, pelo respeito e coleguismo;

Aos Professores Doutores Renata Rodrigues de Almeida-Pedrin, Márcio Rodrigues de Almeida e Acácio Fuziy, pela amizade e pelos ensinamentos transmitidos; xiv

Agradecimentos

Ao Professor Doutor e amigo, Danilo Furquim Siqueira, pela amizade e contribuição na confecção deste estudo;

Ao Prof. Dr. José Roberto Lauris, pela ajuda na realização da análise estatística; Aos funcionários da disciplina de Ortodontia: Tereza Cristina Camaforte Ducatti, Neide Maria de Souza, Luiz Sérgio Vieira, Vera Lúcia Rodrigues Purgato e Regis Eduardo Fogaça dos Santos, pelo auxílio incondicional;

Especialmente, ao Daniel Francisco Rascão Selmo, pela ajuda constante durante todo o curso e, principalmente, pela contribuição para a formatação deste estudo; A todos os funcionários da Biblioteca, Vera, Rita, Valéria, Tereza, Cibele, Maristela, César e Ademir, pelas orientações;

Aos funcionários da Pós-graduação, especialmente à Ana Maria e Geane, pela atenção e carinho;

Ao pessoal do consultório, os colegas Clara, Luiz e Alessandro, e às secretárias Ana, Karen e Vânia, pela paciência e compreensão;

Aos alunos de Graduação e pacientes da Clínica de Pós-graduação, pela contribuição na minha formação;

Aos pacientes pertencentes à amostra deste estudo, imprescindíveis para a confecção do mesmo;

À professora Heloíza Pereira, pela correção gramatical;

xv

Agradecimentos

Especialmente,

À Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo, representada pela diretora Profa. Dra. Maria Fidela de Lima Navarro; Ao Prof. Dr. José Carlos Pereira, presidente da Comissão de Pós-graduação da Faculdade de Odontologia de Bauru;

Ao Programa de Educação Tutorial, PET, na pessoa do Prof. Dr. Eduardo Batista Franco, pela experiência e ensinamentos adquiridos durante o curso de Graduação, de inigualável importância na carreira docente;

E a todos que, de uma forma ou de outra, me auxiliaram nesta caminhada.

xvi

SUMÁRIO

Sumário

SUMÁRIO

Lista de figuras ............................................................................... xx Lista de tabelas..............................................................................xxii Resumo ........................................................................................xxiv 1-Introdução..................................................................................002

2-Revisão de Literatura ................................................................005

3-Proposição.................................................................................054

4-Material e Métodos ....................................................................056

5-Resultados.................................................................................083

6-Discussão ..................................................................................096

7-Conclusão..................................................................................119

Referências Bibliográficas ............................................................121

Abstract.........................................................................................142

Apêndice.......................................................................................144

LISTA DE FIGURAS

Lista de Figuras

LISTA DE FIGURAS

Figura 1 – Aparelho extrabucal de tração cervical utilizado no Grupo AEB; ............................................................................................058

Figura 2 – Aparelho Pendulum instalado no Grupo Pendulum, após a distalização dos molares superiores;...........................................058

Figura 3 – Botão de Nance instalado imediatamente após a remoção de um aparelho Pendulum; .........................................................061

Figura 4 – Índice IPT;. ....................................................................................064

Figura 5 – Pontos cefalométricos utilizados; ..................................................069

Figura 6 – Grandezas angulares e lineares esqueléticas;..............................073

Figura 7 – Grandezas angulares e lineares do padrão facial; ........................075

Figura 8 – Grandezas dentárias angulares e lineares; ...................................078

Figura 9 – Grandezas tegumentares;.............................................................079

Figura 10 – Cefalogramas médios iniciais dos grupos AEB e Pendulum (sobreposição na linha SN); ........................................................101

Figura 11 – Sobreposição (linha SN) das alterações médias promovidas pelos aparelhos extrabucal cervical e